Клинические случаи, патогенез и диагностика кататонии при аффективных расстройствах (депрессии и мании) у подростков

Аннотация

Кататония — важный синдром, встречающийся как в психиатрии, так и в общей медицине. Однако идентификация и лечение этого феномена испытывают сложности без современных шкал диагностики кататонии. Цель статьи — описание случаев заторможенной и возбудимой кататонии у подростков с аффективными расстройствами, характеристика патогенеза и диагностики кататонии.

Методы — клиническое наблюдение в соответствии с критериями диагностики МКБ-10 аффективных расстройств при депрессии и мании, использование шкал депрессии Бека, тревоги Бека, мании Янга, шкалы кататонии Буша — Фрэнсиса; дифференциальная диагностика с участием команды специалистов (невролога, психиатра, клинического психолога, кардиолога, инфекциониста, педиатра).

В результате исследования показано, что кататония у детей встречается при разных состояниях, не всегда ассоциированных с шизофренией, — при общих расстройствах развития, эпилепсии, аффективных расстройствах, спортивных травмах шейного отдела позвоночника. Трудности распознавания и соответствующего лечения кататонии могут приводить к неблагоприятному исходу для пациентов вследствие неправильно выбранного лечения, усугубляющего течение кататонии. Наиболее эффективным лечением кататонии являются бензодиазепиновые транквилизаторы и/или электросудорожная терапия; последняя представляет собой метод последнего выбора, если своевременное назначение бензодиазепиновых производных было упущено, или они оказались неэффективными даже в больших дозах. Использование стандартизированной, обладающей высокой валидностью шкалы кататонии Буша — Фрэнсиса позволит облегчить диагностику этого расстройства и принять быстрые решения по лечению.

1. Benarous X., Raffin M., Ferrafiat V. et al. Catatonia in children and adolescents: New perspectives // Schizophrenia Research. 2018. Vol. 200. P. 56—67.

2. Fink M., Taylor M. A. The catatonia syndrome: forgotten but not gone// Archives of General Psychiatry. 2009. Vol. 66. P. 1173.

3. Heijden F. M. van der, Tuinier S., Arts N. J. et al. Catatonia: disappeared or under-diagnosed? // Psychopathology. 2005. Vol. 38. P. 3.

4. Sienaert P., Dhossche D. M., Vancampfort D. et al. A clinical review of the treatment of catatonia // Frontiers in Psychiatry. 2014. Vol. 5. P. 3—7. doi: 10.3389/ fpsyt.2014.00181.

5. Rajagopal S. Catatonia // Advances in Psychiatric Treatment. 2007. Vol. 13. P. 51—59.

6. Конорева А. Е., Цукарзи Э. Э., Мосолов С. Н. Кататония: патофизиология, диагностика и современные подходы к лечению // Современная терапия психических расстройств. 2019. № 4. С. 2—10.

7. Шмуклер А. Б. Кататония при соматических заболеваниях: роль анти-NMDA рецепторного энцефалита // Социальная и клиническая психиатрия. 2020. Т. 30, № 4. С. 87—89.

8. Chalasani P., Healy D., Morriss R. Presentation and frequency of catatonia in new admissions to two acute psychiatric admission units in India and Wales // Psychological Medicine. 2005. Vol. 35. P. 1667.

9. Penland H. R., Weder N., Tampi R. R. The catatonic dilemma expanded // Annals of General Psychiatry. 2006. Vol. 5. P. 14. doi: 10.1186/1744-859X-5-14.

10. Coffey M. J. Catatonia in adults: Epidemiology, clinical features, assessment, and diagnosis. URL: https://www.uptodate.com/contents/catatonia-in-adults-epide miology-clinical-features-assessment-and-diagnosis (дата обращения: 14.10.2021).

11. Bush G., Fink M., Petrides G. et al. Catatonia. I. Rating scale and standardized examination // Acta Psychiatrica Scandinavica. 1996. Vol. 93, № 2. P. 129—136.

12. Francis A. Catatonia: diagnosis, classification and treatment // Current Psychiatry Reports. 2010. Vol. 12. P. 180—185.

13. Rosebush P. I., Mazurek M. F. Catatonia: Clinical Features, Differential Diagnosis, and Treatment // Psychiatry for neurologists: Text-book /ed. by D. V. Jeste, J. H. Friedman. Totowa NJ, 2006. P. 81—92.

14. Seethalakshmi R., Dhavale S., Suggu K., Dewan M. Catatonic syndrome: importance of detection and treatment with lorazepam // Annals of Clinical Psychiatry. 2008. Vol. 20. P. 5.

15. Zisselman M. H., Jaffe R. L. ECT in the treatment of a patient with catatonia: consent and complications // American Journal of Psychiatry. 2010. Vol. 167. P. 127.

16. Leonhard K. Aufteilung der endogenen Psychosen. Berlin, 1980.

17. Hauptman A. J., Benjamin S. The differential diagnosis and treatment of catatonia in children and adolescents // Harvard Review of Psychiatry. 2016. Vol. 24, № 6. P. 379—395.

18. Verbraeken R., Luykx J. J. Persistent catatonia following epileptic seizures: a case report and systematic literature search // BMC Psychiatry. 2018. Vol. 18. P. 350—355.

19. Alisky J. M. Is the immobility of advanced dementia a form of lorazepam-responsivе catatonia? // American Journal of Alzheimer’s Disease and Other Dementias. 2004. Vol. 19. P. 213—214.

20. Orum M. H., Aksoy I. Use of Electroconvulsive Therapy (ECT) in Hysterical Catatonia: Case Reports of Two Women, One Young and One Elderly // Journal of Case Reports and Studies. 2018. Vol. 6, № 3. P. 306—309. doi: 10.15744/2348-9820. 6.306.

21. Yacoub A., Kohen I., Francis A. et al. Catatonia with thrombotic thrombocytopenic purpura //Psychosomatics. 2004. Vol. 45. P. 363—364.

22. Hare D. J., Malone C. Catatonia and autistic spectrum disorders. Autism. 2004. Vol. 8. P. 183—195.

23. Dhossche D. M. Catatonia in Autism Spectrum Disorders: Diagnosis, Therapy, and Clinical Science // Autism and Developmental Disorders. 2019. Vol. 17, № 1. P. 24—35.

24. Miles J. H., Takahashi N., Muckerman J. et al. Catatonia in Down syndrome: systematic approach to diagnosis, treatment and outcome assessment based on a case series of seven patients // Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2019. Vol. 15. Р. 2723—2741.

25. Davis E. J., Borde M. Wilson’s disease and catatonia // British Journal of Psychiatry. 1993. Vol. 162. P. 256—259.

26. Gingrich J. A., Rudnick-Levin F., Almeida C. et al. Cocaine and catatonia // American Journal of Psychiatry. 1998. Vol. 155. P. 1629.

27. Masi G., Mucci M., Floriani C. Acute catatonia after a single dose of ecstasy // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2002. Vol. 41. Р. 892.

28. Yeh A. W., Lee J. W., Cheng T. C. et al. Clozapine withdrawal catatonia associated with cholinergic and serotonergic rebound hyperactivity: a case report // Clinical Neuropharmacology. 2004. Vol. 27. P. 216—218.

29. Lee J. W., Schwartz D. L. Catatonia associated with hyponatremia // Neuropsychiatry, Neuropsychology and Behavioral Neurology. 1997. Vol. 10. Р. 63—64.

30. Lai J. Y., Huang T. L. Catatonic features noted in patients with post-partum mental illness // Psychiatry and Clinical Neuroscience. 2004. Vol. 58. Р. 157—162.

31. Micaldi S. C., Dao Ch. W., Napier D. N., Samson J. A Case of Pediatric Catatonia // Kansas Journal of Medicine. 2021. Vol. 14. Р. 261—264.

32. Carroll B. T., Kirkhart R., Ahuja N., Soovere I. et al. Katatonia: A new conceptual understanding of catatonia and a new rating scale // Psychiatry (Edgemont). 2008. Vol. 5 (12). Р. 42—50.

33. Benarous X., Consoli A., Raffin M. et al. Validation of the Pediatric Catatonia Rating Scale (PCRS) // Schizophrenia Research. 2016. Vol. 176. Р. 378—386.

34. Hirjak D., Thomann P. A., Northoff G. et al. Deutsche Version der Northoff Catatonia Rating Scale (NCRS-dv) // Originalien Nervenarzt. 2017. Vol. 88. P. 787—796.

35. Roi C., Verret L., Peet B., Conrad E. J. Treatment of a Complex Case of Catatonia and Conversion Features With Electroconvulsive Therapy in a 14-Year-Old Male // Ochsner Journal. 2020. Vol. 20. P. 307—310. doi: 10.31486/toj.19.0026.

36. Taylor M. A., Fink M. Catatonia in psychiatric classification: a home of its own // American Journal of Psychiatry. 2003. Vol. 160. Р. 1233.

37. Moskowitz A. K. ‘Scared stiff’: catatonia as an evolutionary-based fear response // Psychological Review. 2004. Vol. 111. P. 984—1002.

38. Northoff G. What catatonia can tell us about “top-down modulation”: A neuropsychiatric hypothesis // Behavioral and brain sciences. 2002. Vol. 25. P. 555—604.

39. Sambataro F., Hirjak D., Fritze S. et al. Intrinsic neural network dynamics in catatonia // Human Brain Mapping. 2021. Vol. 42, № 18. Р. 6087—6098.

40. Northoff G., Eckert J., Fritze J. Glutamatergic dysfunction in catatonia? Successful treatment of three akinetic catatonic patients with the NMDA antagonist amantadine // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1997. Vol. 62. P. 404—406.

41. Osman A. A., Khurasani M. H. Lethal catatonia and neuroleptic malignant syndrome. A dopamine receptor shut-down hypothesis // British Journal of Psychiatry. 1994. Vol. 165, № 4. P. 548—50. doi: 10.1192/bjp.165.4.548.

42. Consoli A., Benmiloud M., Wachtel L. et al. Electroconvulsive therapy in adolescents with the catatonia syndrome: efficacy and ethics // Journal of ECT. 2010. Vol. 26, № 4. P. 259—265.