Социальные инновации важны для решения проблем развития села, поскольку из-за усиления процессов поляризации возрастает отстава­ние условий жизни в сельской местности от городов. В статье на основе данных статистической отчетности и сельскохозяйственных перепи­сей дана оценка изменениям и пространственному размещению произ­водства, социальным и демографическим процессам в сельской местно­сти Калининградской области за последние три десятилетия. Показа­ны различия ситуации на западе (в быстро развивающейся Калинин­градской агломерации) и в отстающих восточных муниципалитетах. Предложено более полно использовать социальные инновации для реше­ния проблем периферийных территорий.

Роль туризма в развитии сельских территорий, с одной стороны, подтверждается объемами доходов от этого вида деятельности, полу­чаемых владельцами сельских усадеб и гостевых домов; с другой— ту­ризм (и прежде всего его природоориентированные формы) способству­ет устойчивому развитию территории. Цель работы — выявление ре­сурсного потенциала сельской местности призаливных (приморских) муниципалитетов Калининградской области для организации марш­рутов выходного дня как одной из перспективных форм сельского ту­ризма. В рамках исследования организован ряд экспедиций в Славский и Полесский районы, где проведена инвентаризация существующей инфра­струк­туры. По результатам составлена картосхема объектов турин­ду­ст­рии. Работа имеет как теоретическое, так и практическое значение.

В Калининградской области, как и в других регионах России, центр-периферийная модель экономического развития напрямую влияет на трансформацию системы расселения региона. За последние 10 лет ди­намика численности населения в сельских поселениях региона определя­ется влиянием агломерационного и транспортно-географического фак­торов. На основе анализа транспортно-географического положения и изменения численности населения 1068 поселений региона (исключая го­рода и поселки городского типа) делаются выводы о состоянии системы расселения как в регионе в целом, так и в разрезе отдельных муници­пальных образований. Главный вывод состоит в том, что сравнительно небольшие размеры региона и высокая транспортная связность (наряду с высоким уровнем хозяйственной освоенности) в целом сглаживают негативные социально-демографические процессы, делая разрыв между приагломерационными и периферийными муниципалитетами не та­ким существенным, как представлялось изначально.

Приморская зона России — динамично развивающийся регион страны, геополитическая и геостратегическая значимость которого значительно выросла в последние десятилетия вследствие изменения внешних условий. Наблюдающиеся диспропорции в социально-экономи­че­ском развитии при­морской зоны России находят отражение в много­чис­ленных градиентах миграционной обстановки, изучение кото­рых оп­ределяет цель настоящего исследования. Методологической осно­вой ис­следования стали типологиза­ция, статистические и общенауч­ные ме­тоды. Информационной базой для исследования послужили дан­ные Рос­стата о межрегиональной и междуна­родной миграции населения в при­морских регионах России на региональ­ном и локальном уровне в 1993—2018 гг. Анализ трансформации мигра­ционной обстановки в каждом из приморских регионов России за всю постсоветскую историю показал наличие достаточно устойчивых и наращивающих миграцион­ную при­влекательность центров притяжения на территории регионов Бал­тийского и Черноморского бассейнов. Выяв­лено, что ареалы оттока ми­грантов, сложившиеся преимущественно в пределах Тихоокеанского, Арктического и Каспийского бассейнов, в боль­шинстве своем демон­стрируют сокращение интенсивности миграцион­ной убыли, главным образом за счет международной иммиграции. Для улучшения миграци­онной обстановки здесь чрезвычайно важна роль за­рождающихся и наи­более динамично развивающихся локальных центров притяжения, ко­торые могут запустить процесс повышения талассоат­трактивности.

Статья посвящена изучению пространственно-временного распре­деления глобального научного знания по теме социальных инноваций в сельских районах. Оценить научную продуктивность того или иного тематического направления можно с помощью применения методов наукометрии, которые позволяют сопоставить достижения стран, ре­гионов и отдельных исследователей, а также упорядочить данные об информационном потоке научных публикаций. В качестве источника данных взята реферативная база данных Scopus, для визуализации ис­пользована программа VOSviewer. В ходе исследования выявлены центры генерации знания и динамика их научной продуктивности, а также тематические кластеры, которые включают в себя семь наиболее ча­стых аспектов социальных инноваций на селе, в частности развитие сельской местности, цифровизация, социальное предпринимательство, устойчивость экосистем, сельское сообщество, помощь пожилым лю­дям, вопросы бедности.

Разработан линейный алгоритм расчета вертикальной геологиче­ской структуры в заданной точке региона как вспомогательный ин­струмент процедуры проектирования доступа к ресурсам подземных вод московско-валдайского водоносного горизонта. Выполнена оцифровка описаний тестового набора буровых скважин на территории Калинин­градской области. Предложен алгоритм построения «виртуальной скважины», описывающий искомую вертикальную геологическую струк­ту­ру в точке пользователя с учетом значений коэффициентов фильт­рации, уровней появления воды и ее установления, дебита и других па­раметров реальных буровых скважин. Расчет основан на использовании данных по ближайшим к заданной точке запроса пользователя буровым скважинам. Предложенный алгоритм может позволить облегчить про­ектирование процедуры водоснабжения малых предприятий и персо­нальных пользователей малых городов и поселков региона за счет ресур­сов подземных вод.

Анализу подвергнуты результаты обследования и лечения 18 боль­ных с острым билиарным панкреатитом (ОБП), которым были выпол­нены эндоскопические ретроградные эндобилиарные вмешательства (ЭРЭБВ), которые выполнялись в рентгеноперационной под эндотрахе­альным наркозом с применением рентгентелевидения и включали в себя следующее: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография (ЭРХПГ), эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ), литот­рипсия, литоэкстракция, стентирование протоков. Были выполнены следующие виды рассечений: субтотальная, ограниченная ЭПСТ, папил­лотомия.

После выполнения папиллотомии у 1 (5,6 %) пациента отмечено кровотечение, остановленное консервативными мероприятиями. Был 1 (5,6 %) летальный исход. Больной поступил с явлениями выраженной интоксикации, панкреатогенным шоком, диагностирован тотальный панкреонекроз. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, отме­чено прогрессирование заболевания, нарастание полиорганной недоста­точности. В остальных наблюдениях проводимое лечение оказалось ус­пешным.

В ближайшем периоде в сроки от 1 до 3 месяцев 16 пациентам была произведена лапароскопическая холецистэктомия. В отдаленном перио­де в сроки 12 и 18 месяцев у двоих больных отмечен рецидив панкреа­тита. Они были излечены курсом консервативной терапии. При пер­вичном поступлении у этих пациентов был отмечен панкреатит с тя­желым течением и длительным анамнезом.

По частоте и вариабельности сердечного ритма оценивалась стрес­соустойчивость двух групп студентов с разной средней успеваемостью в различные по напряженности периоды учебного процесса — в начале и в конце осеннего семестра. Ментальный стресс всегда статистически значимо увеличивал частоту сердечных сокращений в обеих группах студентов, но достоверно уменьшал вариабельность сердечного ритма только в группе студентов с лучшей успеваемостью в конце учебного семестра.

Разнообразие вариантов течения подагрического артрита обуслов­ливает необходимость поиска информативных и доступных в приме­нении методов диагностики данного заболевания. Обнаружение кри­сталлов моноурата натрия в синовиальной жидкости сопряжено с опре­деленными техническими сложностями. В связи с этим особую цен­ность приобретает ультразвуковая диагностика подагры. В статье поднимаются вопросы значимости ультразвуковой оценки суставов в диагностике подагрического артрита. Особенно перспективной пред­ставляется возможность оценки первых плюснефаланговых суставов как скрининговой области для исследования. В нашей работе обнаружена высокая частота выявления эхографических признаков подагры в данной области (даже при отсутствии клинических проявлений). Применение ультразвукового исследования первых плюснефаланговых суставов мо­жет быть рекомендовано на этапе дифференциальной диагностики по­дагрического артрита в клинической практике первичной специализи­рованной помощи.

Кататония — важный синдром, встречающийся как в психиатрии, так и в общей медицине. Однако идентификация и лечение этого фе­номена испытывают сложности без современных шкал диагностики кататонии. Цель статьи — описание случаев заторможенной и возбу­ди­мой кататонии у подростков с аффективными расстройствами, ха­рак­теристика патогенеза и диагностики кататонии.

Методы — клиническое наблюдение в соответствии с критериями диагностики МКБ-10 аффективных расстройств при депрессии и ма­нии, использование шкал депрессии Бека, тревоги Бека, мании Янга, шкалы кататонии Буша — Фрэнсиса; дифференциальная диагностика с участием команды специалистов (невролога, психиатра, клинического психолога, кардиолога, инфекциониста, педиатра).

В результате исследования показано, что кататония у детей встре­чается при разных состояниях, не всегда ассоциированных с ши­зофренией, — при общих расстройствах развития, эпилепсии, аффек­тивных расстройствах, спортивных травмах шейного отдела позво­ночника. Трудности распознавания и соответствующего лечения ка­татонии могут приводить к неблагоприятному исходу для пациентов вследствие неправильно выбранного лечения, усугубляющего течение кататонии. Наиболее эффективным лечением кататонии являются бензодиазепиновые транквилизаторы и/или электросудорожная тера­пия; последняя представляет собой метод последнего выбора, если свое­временное назначение бензодиазепиновых производных было упущено, или они оказались неэффективными даже в больших дозах. Использова­ние стандартизированной, обладающей высокой валидностью шкалы кататонии Буша — Фрэнсиса позволит облегчить диагностику этого расстройства и принять быстрые решения по лечению.